[PreventAge] Bright Brain. Школа метаболической оптимизации мозга (Андрей Горстый)

​

Школа метаболической оптимизации мозга Bright Brain® — авторский проект Андрея Гострого, посвящённый оптимизации функций головного мозга и интегральному менеджменту сложных психоневрологических синдромов на всех этапах онтогенеза.
Программа создана для врачей, которые стремятся к глубокому пониманию механизмов работы мозга и хотят научиться применять эти знания на практике.

После прохождения полной программы Школы Bright Brain® ваши представления о функционировании мозга изменятся на 180 градусов:

• Глубокое понимание нейробиологии
  Вы получите детальное представление об анатомии, физиологии и нейрохимии головного мозга. Вы узнаете о механизмах различных нейропсихологических расстройств, таких как аутизм, СДВГ, депрессия и др.
  
• Знание факторов, влияющих на здоровье мозга
  Вы изучите роль генетики, эпигенетики, питания, образа жизни, микробиоты, воспаления и других факторов в развитии и функционировании мозга.
• Мастерство диагностики
  Вы научитесь проводить комплексную диагностику нейропсихологических нарушений, используя как нейропсихологические тесты, так и лабораторные исследования.
• Разработка индивидуальных планов лечения
  Вы сможете разрабатывать персонализированные планы лечения для каждого пациента, учитывая его уникальные особенности и сопутствующие заболевания.
• Понимание роли микробиоты и иммунной системы
  Вы узнаете о связи между микробиомом кишечника и здоровьем мозга, а также
  о роли воспалительных процессов в развитии нейропсихологических нарушений.
• Знание генетических основ нейропсихологических расстройств
  Вы получите представление о генетических факторах риска и сможете использовать генетические тесты для персонализации лечения.

Спойлер: Программа:

Программа

1. Пре-курс: методичка-презентация по нейроанатомии мозга,видеолекции по нейрохимии мозга
— Онлайн методичка-презентация по нюансам нейроанатомии мозга. Она уже есть на сайте, проверяйте в своём личном кабинете. Настоятельно рекомендуем изучить её сразу, чтобы понимать, о чём мы будем разговаривать дальше.
— Также в прекурс войдут видеолекции по нейрохимии мозга от Марии Максимовой — к. м. н., психиатра высшей категории, психотерапевта, члена Российского Общества Психиатров, выпускницы PreventAge®, врача интегративной, превентивной и антивозрастной медицины, члена Российской Ассоциации Междисциплинарной Антивозрастной Медицины.

2. Унифицированный функционально-превентивный подход в современной психоневрологии. Андрей Горстый

• Эпидемиология нервно-психических заболеваний - глобальная пандемия.
• Дорожная карта и мнемоника PreventAge-психоневрологии.
• Краткие характеристики синапса и ключевых нейромедиаторов ЦНС.
• Феномен эксайтотоксичности как основа психоневрологических заболеваний: роль микроглии и глутамата
• Роль ключевых функциональных дисбалансов в этиопатогенезе психоневрологических заболеваний
• Ось кишечник-мозг (влияние ЖКТ на функции ЦНС)
• Токсические нагрузки
• Инфекционные агенты
• Гормональные дефициты/дисбалансы
• Хроническая гиперкортизолемия
• феномен нейровоспаления как облигатное связующее звено между различными дисбалансами
• Моноаминовая гипотеза нейропсихиатрических заболеваний vs концепция нейропластичности: вместо или вместе
• Преимущества и недостатки моноаминовой теории
• Причины неэффективности классических психофармакологических препаратов
• Нейропластичность как фундаментальный элемент благополучия и болезни ЦНС
• Связь провоспалительных факторов, нарушения адаптивности и нейропластичности
• Расширенная концепция патогенеза нейропсихиатрических заболеваний и механизмов действия разнообразных терапевтических интервенций
• Функциональная диагностика психоневрологических заболеваний
• Функциональные опросники для определения нейромедиаторной конституции (Бравермана, Амена и др)
• классические шкалы и опросники аффективных расстройств (Бека, Гамильтона и др)
• Шкалы оценки ментального статуса
• Компьютерные комплексы для психофизиологического тестирования
• Возможности лабораторной диагностики
• определение регуляторных аутоантител - эли-нейро-тест
• Адимустат - определение антител к нейропептидам и биогенным аминам
• Инструментальные методы оценки функциональной активности головного мозга
• Интегральный менеджмент психоневрологических заболеваний через призму функционального подхода
• микробиота и ментальное здоровье
• нейромодулирующая и нейротрофическая роль микроогранизмов
• нейропротекторные эффекты эндогенной масляной кислоты
• кардиореспираторный фитнес как модулятор микробного разнообразия ЖКТ
• психонейробиотики: примеры препаратов
• бутират: примеры препаратов
• физическая активность и здоровье мозга
• краткий обзор исследований
• ключевые механизмы нейропротекторных эффектов физической активности
• роль макронутриентов и калорийности рациона в здоровье мозга
• патогенная роль высокогликемических рационов
• гипометаболизм глюкозы в головном мозге и способы его преодоления
• кетодиета
• интраназальный инсулин
• эффекты гипокалорийных диет и сходных диет-стратегий
• функционально-активные липиды и пролипидные активы как мощный класс нейропротекторов
• роль ПНЖК и их метаболитов
• фосфадитилсерин
• пиримидиновые нуклеотиды (цитидин, уридин)
• холин и его производные (цитиколин, холин-альфосцерат)
• обоснование мультикомпонентных липидных формул
• эндоканнабиноидная система и ее нутрициологические модуляторы
• устройство и роль эндоканнабиноидной системы
• лиганды и модуляторы эндоканнабиноидной системы (канабидиол, пальмитоилэтаноламид, олеилэтаноамид)
• плазмалоген
• полипренолы
• обмен моноаминовых нейромедиаторов и ключевая роль витаминов группы В в его регуляции
• клинические аспекты применения витаминов группы В и метилирующих агентов (SAMe) в функциональной психоневрологии
• Литий - уникальный мультивекторный нейропротектор и нейромодулятор

механизмы действия
карбонат лития vs органические соли лития
экспериментальная и клиническая эффективность низкодозного лития в отношении аффективных и когнитивных нарушений

• Инозитол

механизмы действия
клиническое применение

• Таурин

механизмы действия
клиническое применение

• Глутатион и его прекурсоры

механизмы действия
клиническое применение

• Витамин Д
• механизмы действия
• клиническое применение
• Магний как мультимодальный нейропротектор и нейромодулятор

механизмы действия
клиническое применение

• Цинк

механизмы действия
клиническое применение
нюансы дозирования

• Фитонутриенты как полимодальные нейропротекторы
• Кофе и его активные молекулы
• Куркумин

формы препаратов куркумина
розмариновая кислота

• Хуперцин А
• Винпоцетин
• Ашваганда
• Гинкго Билоба
• Герециум Ежовик
• Логика и алгоритмы составления нутрициологических протоколов

3. «Интегративная психонейроиммунология. Феномен нейроинфламации как универсальный патогенетический механизм основных психоневрологических нарушений и интегральный менеджмент ведущих психоневрологических феноменов». Татьяна Ободзинская

• Структурное и неструктурное повреждение центральной нервной системы. Нейроинфламация как ключевой механизм развития психоневрологической патологии, понятие нейродегенерации и нейропластиности.
• Нейровоспаление как совокупность неавтономноклеточных процессов, вызывающих клеточную гибель, дисфункцию или восстановление нейронов и олигодендроцитов.
• Основополагающая роль воспалительного компонента практически в любом заболевании центральной нервной системы.
• Понятие нейроваскулярной единицы как основной структурной и функциональной части центральной нервной системы.
• Роль нейровоспаления в формировании нервной системы и поддержании гомеостаза ЦНС. Грань протекции и агрессии.
• Основные функции структурных единиц ГЭБ.
• Понятие о нейроваскулярной единице: эндотелиоциты капиляров, астроциты, нейроны и перициты.
• Активность транспортных систем клеток нейроваскулярной единицы, как одна из частых причин неэффективности фармакотерапии.
• Пути трансцеллюлярного транспорта биологически активных веществ через ГЭБ.
• Эндотелиальная дисфункция и повышенная проницаемость ГЭБ в контексте микрогеморрагий.
• Продукт активированных макрофагов - Неоптерин, как показатель отражающий уровень окислительного стресса.
• Фактор фон Виллебранта, как маркер повреждения эндотелиальных клеток и его роль в регуляции проницаемости ГЭБ
• Е-селектин и эндотелиальный фактор рост в контекте эндотелиальной дисфункции.
• Роль плотных клеточных контактов эндотелия в транспорте веществ через ГЭБ.
• Танициты как важное звено в регулярной цепи нейроэндокринный системы головного мозга.
• Астроциты и их влияние на проницаемость эндотелия, обеспечение нейронов питательными веществами, регуляция концентрации электролитов, а также влияние на синтез холестерина
• Понятие о нейровоспалительельной реакции в норме и патологии.
• Роль нейровоспаления в формировании нервной системы и поддержании гомеостаза ЦНС. Грань протекции и агрессии:
• Формирование ЦНС и риски повреждения ГЭБ во время гестации.
• Этапы формирования иммунной компроментации.
• Возрастной аспект, различия нейровоспаления у детей и взрослых.
• Системные интоксикации и внутрицеребральные механизмы детоксикации.
• Нейровоспаление и развитие гематоэнцефалического барьера.
• Микроглия и ее роль в ангиогенезе созревающего мозга:
• Участие в регулировании числа нейронов и формирование нейрональных сетей.
• Взаимодействие микроглии с нейронами как фактор поддержания пластичности здорового мозга: феномены и молекулы.
• Универсальные механизмы гибели нейронов при различных видах патологии.
• Этиопатогенез нейровоспалительной реакции:
• Последовательность развития от нейропластичности до нейродегенерации.
• Схема развития нейроиммунного ответа.
• Оксидативный стресс.
• Нейротоксичность кинуренового пути.
• Эксайтотоксичность.
• Нарушение функциональности системы Нейрон-Глия-Сосуд
• Нарушение миелинизации и гемиелинизации.
• Феномен нейроинфламации как универсальный патогенетический механизм основных психоневрологических нарушений.
• Нейровоспалительный процесс:

расстройства энергетического обеспечения
повреждение мембран и клеточных ферментов
дисбаланс ионов и воды в клетке
нарушения в геноме
расстройства регуляции функции клеток

• Биохимия, метаболомика и лабораторная диагностика нейровоспалительного процесса:
• Нейроинфекеции.
• Травматические поражения ЦНС.
• Макро и микронейровоспаление.
• Эксайтотоксичность, Аммиак, Лактат, Ацетон/кетоны
• Динамика изменений лабораторных показателей у взрослых и детей.
• Основные предпосылки развития клинической картины.
• Биохимические показатели нейровоспаления. Рутинное наблюдение.
• Показатели системного воспаления. Основные маркеры воспаления:

серотонин, гистамин
производные липидов - простагландины, лейкотриены
нейропептиды - кальцитонин, нейрокинин А и вещество Р
плазменные кинины - брадикинин, каллидин
показатели коагуляции
катионные белки

• Понятие Overlap между органоспецифическими и органо неспецифическими болезнями.
• Нейроспецифические белки: HCE и s-100, как астроцитарный показатель
• Нейровоспаление в развитии нейродегенеративных заболеваний:
• Болезнь Альцгеймера и Болезнь Паркинсона.
• Хронические и острые нейродегенеративные процессы.
• Рассеянный склероз
• Клиническое значение и терапевтические подходы в коррекции нейровоспалительного процесса.
• Нейровоспаление и старение.
• Нейровоспаление и гиппокамп.
• Нейродегенерация и психиатрия
• Интегративная психонейроиммунология.
• Аутоподобный синдром: нарушение понимания речи, тревога, агрессия, нарушение сна, расстройства мышления, навязчивые стереотипии и его архетипы I, II, III, IVтипа
• Синдром гиперактивности и дефицита внимания.
• Иммуномитохондриальный континуум
• Пути повышения эффективности и безопасности лекарственной терапии.
• Роль и эффективность нелекарственных методов профилактики и лечения в preventage-неврологии:
• Гипокалорийная и кетогенная диета; миметики гипокалорийной диеты
• Физическая активность
• «Мозговые тренировки»
• Эмоциональная среда
• Психотерапевтические методы
• Релаксационные/медитативные практики
• Терапевтические аспекты и клинические ассоциации с нейровоспалительным процессом:
• Тревожные расстройства и депрессии
• Нарушения пищевого поведения и другие аддиктивные расстройства
• Синдром гиперактивности с дефицитом внимания
• Легкая когнитивная дисфункция
• Деменции сосудистые и альцгеймеровского типа
• Синдром Паркинсона
• Концептуальные подходы к коррекции нейровоспалительных заболеваний, саплиментация и общие принципы модификации образа жизни:
• Магний как нейропротектор
• Метаболизм аминокислот: трансаминирование и декарбоксилирование, обмен нейромедиаторов
• Метаболизм глюкозы
• Нейропротективный эффект Рибофлавина, в том числе у пациентов с болезнью Паркинсона и мигренью.
• Роль цинка в нейрогенезе
• Литий как модулятор нейротрансмиссии, его влияние на дофаминовые рецепторы, анти-апоптическое действие.
• Итоговый протокол - первая линия терапии 1,2,3
• Итоговый протокол - вторая линия терапии и дополнительные препараты. Препараты и режими их дозирования, схемы инициации терапий.
• Феноменология и клиническая картина СДВГ.
• СДВГ - психиатрический диагноз или синдром другого заболевания?
• Обязательный диагностический чек-ап при СДВГ
• Эксайтотоксичность как основа СДВГ
• Роль витаминов и нутриентов в развитии СДВГ
• Омега -3 дефицит ПНЖК и СДВГ
• Генерализованное тревожное расстройство. Тревожно-депрессивный континуум.
• Тревога как патобиохимический и физиологический феномен. Ключевые нейрофизиологические нарушения в становлении стрессовой реакции как мишени для терапевтической интервенции.
• Основные гормоны стресса и их функции: кортиколиберин, энкефалины, вазопрессин, окситоцин, АКТГ, эндорфины, глюкокортикоиды, адреналин.
• Интегральный план коррекции тревожно-депрессивных расстройств
• Роль холестерина , ПНЖК в биохимических путях, участвующих в развитии депрессивной патологии
• ДГК и ЭПК и их противовоспалительный эффект, в том числе поддержание клеток микроглии
• Эксайтотоксичность как основа депрессии
• Расширенная концепция патогенеза депрессии и механизмов действия антидепрессантов.
• Нейтрофилы и пластичность нейронов:
• Влияние на память, обучаемость и когнитивные способности.
• Клинические ассоциации с депрессией, шизофренией, ОКР, болезнью Альцгеймера, Гентингтона, синдромом Ретта, деменцией, нервной анорексией и булимией.
• Мио-инозитол и его роль в регуляции внутриклеточного сигналинга:
• Чем обусловлен антидепрессивный эффект?
• Функции инозитола, участие в энергопродукции и энергообмене нейромедиаторов.
• Влияние на воспаление и иммунный ответ, цитопротекторный механизм.
• Антидепрессивные активность основных биокомпонентов шафрана: кроцина - влияние на обмен дофамина и серотонина
• Небензодиазепиновые препараты: стрезам, афобазол, мебикар, тофизопам. антигистаминные: гидроксизин.
• Диетические интервенции, в том числе средиземноморская диета, кетогенная диета при болезни альцгеймера
• Нутритивные аспекты при болезни Альцгеймера: тиамин, NADH, ниацин, рибофлавин, фолиевая кислота, витамин В12, витамин Е.
• Витамин А и участие в дифференцировке нейронов, влияние на секрецию нейротрансмиттеров в головном мозге.
• Роль фосфатидилхолина на уровень ацетилхолина в головном мозге. Фосфатидилсерин, как важная роль в межклеточной коммуникации и высвобождении нейронов.
• Коэнзим Q10, PQQ, Ацетил- L-карнитин, мелатонин в контексте нейроптотексивного воздействия.
• Ключевое различие между литием как добавкой и лекарством?
• Роль Таурина в центральной нервной системе
• L-теанин - уникальная аминокислота семейства чайных: влияние на уровень дофамина, серотонина и глюкокортикостероидов. Терапевтические аспекты, препараты и дозировки
• Куркумин как эффективная терапия при болезни Альцгеймера и его нейропротективный эффект.

Прочие нутритивные терапевтические аспекты: Гуперзин А, Гинго билоба, кофеин, катехины чая, ресвератрол, экстракты молодых ростов овса, ашваганда,

4. Пост-курс
В процессе подготовки мы поняли, что без диетических интервенций не обойдёмся, поэтому пригласили на модуль Викторию Зимину, эксперта PreventAge®, которая прочла у нас не один десяток лекций и мастер-классов, к. м. н., врача нутригенетика, гастроэнтеролога, диетолога-нутрициолога. Она подготовит небольшие материалы по теме «Этиопатогенетические диетологические аспекты и общие диет-терапевтические стратегии и рекомендации здоровья мозга».